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              關于對中小學生脊柱側彎問題進行預防和干預的建議

              2024-04-18 15:39文章來源:中國人民政治協商會議綿陽市游仙區委員會機關
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              脊柱是身體的脊梁、健康的支柱,內聯五臟六腑外接四肢百骸,是人體的結構中心和控制中心,被稱為人體的“第二條生命線”。近些年來,受生活方式改變、學業負擔重、電子產品多、運動時間少等各方面因素影響,中小學生姿態不良、脊柱彎曲異常等問題多發頻發。中小學生正處于生長發育高峰期,脊柱彎曲等問題又具有隱蔽性、潛伏性、延后性等特點,如未及時發現和干預,可能加速發展引發脊柱畸形,從而影響身心健康和生長發育。據統計,我國各地中小學生脊柱側彎的發病率超過2%,全國約有360萬患者,其中6%屬于中重度側彎,需要做手術治療。脊柱側彎如能早發現、早治療,絕大部分的患者只需經過形體、支具和康復的保守治療,即可控制病情,無需進行手術。若延誤診斷,畸形則不可逆轉的會繼續加重,只能手術治療,這不僅造成學生身心的重大創傷,而且增加了治療的風險及費用,更重要的是術中固定節段的脊柱在術后將永久丟失活動功能,代價較高。造成中小學生脊柱側彎多發的原因有主觀和客觀兩個方面。主觀方面:一是中小學生長期坐姿不正確,低頭玩手機,看電腦,側身做作業,背單肩包等不良姿勢與習慣引發;二是學生在校課間活動少,體育運動不積極,作業負擔相對較重,造成肌肉骨骼生長異常;三是先天性遺傳因素和心理因素也占一定比例??陀^方面:一是學校、家長等對脊柱側彎相關知識特別是危害性了解不夠,認識不足;二是學校課桌高度不合適、椅子靠背缺失或者支撐不足,不適合中小學生脊柱生長發育;三是社會篩查工作缺失,不能提早發現。同時,診療技術落后,延誤治療。游仙區乃至綿陽市的眾多醫療機構尚沒有類似診療篩查救助專門機構,大部分醫療機構給出的結論是輕度側彎不予理會,重度側彎給予手術干預,如此處理方式,耽誤最佳診療時機,給個人、家庭、社會帶來嚴重的后果,十分有必要在游仙區開展中小學生脊柱側彎預防、篩查、診治等公益行動。為此,建議:

              一、依托區醫療機構成立“游仙區中小學生脊柱側彎診治(篩查)中心”,開展脊柱側彎公益培訓、篩查、診治等。建議由四川省科學城醫院牽頭,衛生部門積極支持,在該院成立游仙區中小學生脊柱側彎診療(篩查)中心。負責在游仙區范圍內向學校、教師、家長等開展中小學生脊柱側彎預防、篩查、診治知識的公益宣傳教育;負責對其他醫療機構、中小學校和幼兒園校醫、相關社會組織、志愿者進行中小學生脊柱側彎篩查技能的公益培訓;負責開展中小學生脊柱側彎診療,以及開展游仙區地區中小學生脊柱側彎分析研究。

              二、將脊柱側彎篩查列入游仙區中小學生每年的體檢必查項目,做到早預防、早發現、早治療。歐美發達國家已將脊柱側彎篩查列入中小學生每年的體檢項目,做到了早預防、早發現、早治療,而我國尚沒有把脊柱側彎的篩查列入學校每年的體檢項目中。建議將脊柱側彎篩查列入游仙區中小學生每年的體檢必查項目,衛生部門和教育部門加強合作,每年安排一定經費預算,組織醫療人員到學校集中開展脊柱側彎篩查。發現疑似病例及時進行心理疏導、提出治療建議。建立游仙區中小學生脊柱側彎數據庫,分類做好跟蹤觀察或者診治醫療,做到早預防、早發現、早治療。

              三、突出預防、教育和宣傳,營造有利于中小學生脊柱健康發育的良好社會環境。一是破除不利于中小學生脊柱發育的硬環境。由教育部門牽頭,衛生部門提供指導,對學校的課桌、椅子等設施進行全面的檢查,對存在課桌高度低、椅子靠背短或者沒有靠背等容易導致中小學生脊柱側彎的桌子、椅子進行更換。二是營造有利于中小學生脊柱發育的軟環境。在學校中,經常性組織開展脊柱側彎預防知識講座等,做好日常教育,注意培養學生良好的讀寫姿勢。在中小學課間操中提倡、推廣脊柱拉伸操。鼓勵學生多做一些有利于身體全面發展的運動,如跑、跳、打球、游泳、墊上運動等。三是廣泛做好脊柱側彎宣傳教育。依托游仙區中小學生脊柱側彎診療(篩查)中心,持續向學校、教師、家長等開展中小學生脊柱側彎預防、篩查、診治知識的普及;發動社會組織和志愿者,通過政府購買服務等方式,廣泛開展形式多樣的中小學生脊柱側彎公益宣傳活動;教育、衛生等行政部門在各自領域內,積極通過講座、海報、電視、網絡、微信等方式,全方位做好中小學生脊柱側彎宣傳教育。

              四、鏈接各方公益資源,成立游仙區脊柱側彎治療公益基金,做好重癥貧困患者的救治救助。重度脊柱側彎手術費用不菲,一般來說,一位重度脊柱側彎患者的手術治療費用約需15-20萬元,最高要40萬元,給普通家庭造成沉重負擔,更令貧困家庭望而卻步。導致一些貧困家庭中小學生患者得不到及時治療,嚴重影響了學習、生活、工作和身心健康。建議由相關部門成立游仙區脊柱側彎治療公益基金,對重癥貧困患者進行救治救助,減輕貧困家庭負擔。

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