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              綿陽市游仙區醫療保障局對區七屆人大三次會議第23號建議答復的函

              2023-04-11 09:22文章來源:醫療保障局
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              陳瓊代表:

              你提出的《關于進一步提高醫?;鹗褂眯б?,提升群眾就醫獲得感的建議》(第23號建議)收悉,現答復如下:

              一、加大醫保政策宣傳

              今年1月1日實施的職工門診共濟改革,是國家醫保改革的重要舉措,對于基金的有效使用,推動分級診療,惠及廣大職工都有極強的現實意義,我們會將改革進行到底。但前期,由于宣傳不到位以及群眾對政策的理解不對稱,導致社會反響不一。為此,區醫保局采取多種措施,加大對醫保改革政策的宣傳:一是通過游仙發布、直播游仙等新媒體,對醫保政策開展系統宣傳,做到月月有“醫保之聲”;二是組織轄區兩定機構,利用海報、公示墻、展板、LED,面向社會廣泛宣傳;三是組織轄區企事業單位開展醫保政策培訓;四是對人大退休老領導、老干部等重點對象開展專場政策解答;五是開展了兩定機構門診共濟業務培訓,及時開通轄區診所、雙通道藥店、慢病藥店近100家網點結算系統,方便職工就近快速享受門診共濟政策。實施至今3個月來,我區廣大職工普遍理解了政策,有30393人次享受了門診共濟政策。

              二、全面實施醫保支付方式改革,用好醫?;?o:p>

              一是到今年7月底,我區定點醫療機構,全部納入DRG支付方式改革,以此推進醫?;鸬挠行褂?,倒逼醫院加強內部管理,規范醫療行為。二是3月底,所有定點醫療機構,采購藥品耗材全部通過醫?!叭骱弦弧辈少徠脚_。對集采結余基金及時返還醫療機構留用。

              三、加強部門協同,共同管好醫?;?o:p>

              一是聯合區紀委、人民法院、人民檢察院、發展改革局、公安分局、司法局、財政局、人社局、衛健局、審計局、市場監管局、稅務局13家部門建立打擊欺詐騙取醫療保障基金工作聯席會議制度,開展綜合監管、實施聯合懲治,共同維護醫療保障基金安全。二是持續開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項整治行動,嚴格執行《四川省醫療保障部門向紀檢監察機關移送醫療保障基金監管中發現問題線索工作規程》、《四川省醫療保障局四川省公安廳關于切實做好我省醫療保障基金欺詐案件查處和移送工作的通知》要求,落實“一案多查、一案多處”,嚴懲重罰欺詐騙保的單位和個人。三是加強醫保大數據篩查分析,充分發揮智能監控子系統智能審核和監管作用;積極引入第三方力量參與監管,充分發揮人民監督員作用,落實信用懲戒,加大違規案例曝光力度,將信用評價結果與協議管理、預算管理、費用結算、檢查稽核等方面掛鉤。

              感謝您提出的寶貴建議!

               

               

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